لم تعد هذه الحالة موصوفة بشكل شائع تحت هذا الاسم ( الخرف) في عصرنا الحالي.

في الواقع ، لقد مر هذا المرض بسلسلة من التسميات ، من الاختلافات المختلفة للكلمة الفرنسية “demence”  وهي الأصل فيه ، الى أن وصل الى وصفه الحالي بالاضطراب العقلي المعروف ب “الفصام”.

 مصطلح “الخرف ” ابتكره الطبيب النفسي الألماني الشهير “إميل كريبلين”.  انتشر هذا المصطلح في عام 1893 حينما تم نشر كتاب من تأليفه.  على وجه الخصوص ، تمت ملاحظته لطرح أفكار مبكرة حول الأسباب وعوامل الخطر التي يمكن أن تسهم في ظهور مرض انفصام الشخصية.

أعراض الفصام  :

 الفصام هو اضطراب عقلي خطير يسبب تفسيرًا مشوهًا للواقع.  إنها حالة معقدة يمكن أن تؤثر على التفكير المنطقي أو الكلام أو السلوك.

يمكن للأفراد المصابين بالفصام أن تظهر عليهم الأعراض التالية:

 الأعراض السلبية :

 يتميز هذا عادةً بفقدان الاهتمام بالأنشطة اليومية ، فضلاً عن الأنشطة التي عادةً ما كانت مصدراً للمتعة والترفيه.  قد تظهر هذه الأعراض في بعض الأحيان من السمات الجسدية.  .

 بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر نقص الحافز للأنشطة أو المدرسة أو العمل أو ممارسات الأنشطة.

الأعراض المعرفية :

 يمكن أن يؤثر الفصام على القدرات العقلية ، مما يؤدي إلى صعوبات في التركيز أو تذكر الأحداث أو الانتباه.  يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مشاكل في معالجة المعلومات أو تعلم أشياء جديدة أو ببساطة متابعة تدفق المحادثة.

 الأعراض التخيلية :

 على وجه الخصوص ، من المعروف أن الفصام يسبب الهلوسة ، حيث تصبح رؤية أو سماع أو شم أشياء غير حقيقية أمرًا شائعًا.  يمكن أن يتضمن أيضًا الأوهام أو المعتقدات الخاطئة الثابتة مثل امتلاك قوى خارقة للطبيعة ، أو أنماط فكرية أخرى لا تتوافق مع الواقع.  قد يؤدي الفصام أيضًا إلى زيادة الشكوك .

أسباب الفصام  :

 يُلاحظ الفصام بشكل شائع في كل من الذكور والإناث.  تظهر هذه الحالة عادةً في وقت مبكر عند الذكور ، في فترة المراهقة تقريبًا.  عند الإناث ، عادة ما يكون ملحوظًا في أوائل العشرينيات إلى أوائل الثلاثينيات .

 لا يوجد سبب واحد يفسر تطور مرض الفصام .  عادة ما تكون هذه الحالة نتيجة مزيج من العوامل ، بما في ذلك ما يلي.

 مضاعفات الحمل :

 ترتبط الاختلافات التي تظهر عند نمو الجنين مثل النزيف أثناء الحمل وسكري الحمل والولادة القيصرية الطارئة والحرمان من الأكسجين وانخفاض الوزن عند الولادة بظهور الفصام لاحقًا في الحياة.

 ترتبط هذه الحالة أيضًا باضطرابات الجنين خلال مرحلة مهمة من نمو الدماغ – الثلث الثاني من الحمل.  وبالمثل ، عندما تمر الأم بمواقف شديدة التوتر أو تتعرض للعدوى خلال هذا الفصل ، يمكن أن تزيد من خطر إصابة الطفل بالفصام في سنوات لاحقة.

 العوامل الوراثية :

 قد يكون للوراثة دور تلعبه في تطور مرض انفصام الشخصية ، خاصة أنه من المرجح أن يحدث في العائلات التي لديها قريب يعيش مع الحالة.  ومع ذلك ، فمن غير المحتمل أن يكون هناك أي جين مسؤول عن هذه الحالة.  من المعقول أكثر أن الجينات المختلفة تزيد من خطر ظهور هذه الحالة.

 العوامل البيئية والاجتماعية :

 يمكن أن تؤثر البيئة التي ينشأ فيها الفرد على فرص إصابته بالفصام.  يمكن أن تؤدي الظروف الصعبة مثل العيش في فقر ، والمرور بمواقف مرهقة للغاية ، وسوء التغذية منذ الولادة ، وما إلى ذلك ، إلى هذه الحالة.  وعلى نفس النمط ، فإن صدمات الطفولة ، أو الانتماء إلى مجموعة عرقية من الأقليات ، أو الإقامة في منطقة حضرية ، أو العيش في عزلة اجتماعية يمكن أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالفصام.

هيكل الدماغ :

 يرتبط الفصام بخلل في الناقلات العصبية.  على وجه الخصوص ، تم ربط الانتقال المفرط للدوبامين بزيادة فرص الإصابة بالفصام.  قد تؤدي الاختلافات في بنية الدماغ ووظيفته أيضًا إلى حدوث هذه الحالة ، كما قد تحدث تغييرات معينة في الدماغ أثناء فترة البلوغ.  يزداد ارتباط المراهقين هذا لدى الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالفصام ، مثل أولئك الذين يواجهون تحديات اجتماعية وبيئية صعبة ، أو أولئك الذين لديهم استعداد وراثي لهذه الحالة.

كيف يتم علاج الفصام؟ 

 للسيطرة على هذه الحالة ، عادة ما تكون العوامل المضادة للذهان هي خط العلاج الأول.  عند الاشتباه في الإصابة بالفصام ، من المهم أن يتم التدخل الطبي فوراً.

 “كلوزابين” هو دواء مضاد للذهان يمكن استخدامه عندما لا تكون مضادات الذهان الأخرى فعالة بشكل كافي، كما أنه لا يتطلب مراقبة عدد خلايا الدم البيضاء.  يمكن أيضًا استخدام أنواع أخرى من الأدوية مثل مضادات الاكتئاب ومثبتات الحالة المزاجية مع مضادات الذهان عند الاقتضاء.

 قبل استخدام أي دواء ، من المهم التحدث أولاً إلى الطبيب المعالج بشكل مناسب لاحتياجاتك.

العلاج النفسي :

 بالإضافة إلى الأدوية ، قد يساعد العلاج النفسي مثل العلاج المعرفي في إدارة هذه الحالة.  يمكن أن يساعد العلاج الفردي ، مثل الاستشارة ، والعلاج الشخصي ، والعلاج بالمهارات الاجتماعية ، وكذلك العلاجات الجماعية في جوانب الحالة.

التأقلم :

 قد يكون التعامل مع التحديات اليومية للحياة مع مرض الفصام أمرًا صعبًا.  للمساعدة في إدارة هذه الحالة الفريدة ، يمكن أن تساعد المشاركة في مجموعة من العلاجات مثل العلاج السلوكي المعرفي وبرامج إعادة التأهيل والرعاية الذاتية في قدرتك على أداء المهام اليومية ومواصلة الحياة الطبيعية مع أقرانك.

أخصائي نفسي 

الولاء مكي