أشكال علاج الأدمان

كما ذكرنا يلجأ الأطباء إلى الأدوية لعلاج الإدمان والتي تساعد في تخفيف أعراض الانسحاب والسيطرة على مظاهر الانسحاب السلوكية والجسدية، وأهم أدوية علاج الإدمان:

• أدوية علاج الإدمان على المواد الأفيونية: وتشمل الميثادون، والبوبرينورفين، والنالتريكسون.
• أدوية علاج الإدمان على الكحول: وتشمل نالتريكسون، أكامبروسيت، وديسلفرام.
• أدوية علاج الإدمان على التبغ: وتشمل علكة النيكوتين ولصقة النيكوتين وبخاخ الإقلاع عن التدخين، إضافة إلى أدوية البوبروبيون والفارينيكلين.
• جهاز علاج أعراض انسحاب المخدرات الأفيونية NSS-2 Bridge: وافقت إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية عام 2017 على استخدام جهاز NSS-2 Bridge في علاج الإدمان على المخدرات الأفيونية، وهو جهاز صغير يتم وضعه خلف الأذن يقوم بإرسال موجات كهربائية لتحفيز الأعصاب ما يساعد على تخفيف أعراض انسحاب المواد الأفيونية، ويمكن للمريض استخدام الجهاز لمدة خمسة أيام في ذروة أعراض الانسحاب الحاد خلال علاج الإدمان.

إزالة السموم هي الخطوة الأكيدة في جميع أشكال وأنواع برامج علاج الإدمان على المخدرات، والاختلاف بين برامج علاج الإدمان المختلفة يكمن في نوع الإقامة وطريقة التواصل مع المريض لإزالة السموم من جهة، وبنوعية الدعم الذي يحصل عليه المعافى بعد انتهاء الخطوات الأولى الرئيسية من العلاج، وأبرز أشكال وأنواع برامج علاج الإدمان هي:

1. الإقامة في مصحة علاج الإدمان أو العلاج السكني: وهو من أنجح أنواع العلاج في مرحلة إزالة السموم، حيث ينتقل المريض للإقامة في منشأة متخصصة بعلاج الإدمان إقامةً دائمة، ينقطع خلالها عن حياته السابقة تماماً، وقد تفرض بعض المصحّات -خاصّةً الحكومية منها- قيوداً شديدة على المقيمين فيها للعلاج، وقد تستمر الإقامة في مصحة علاج الإدمان لبضعة أيام وحتى 90 يوماً.
   بعض المصحّات تترك الخيار للمريض بالإقامة لفترة أطول للحصول على العلاج السلوكي والنفسي، لكن معظم المصحات ينتهي دورها بإزالة السموم وتثبيت الامتناع على المدى القصير.
2. العلاج النهاري أو الإقامة الجزئية: حيث ينتقل المدمن إلى مصحّ علاج الإدمان خلال النهار لمدة 8 ساعات تقريباً، ثم يعود إلى بيته ليلاً مع المراقبة الأسرية، وقد يلجأ المدمنون في الحالات الخفيفة أو المتوسطة إلى هذا البرنامج لعلاج الإدمان، كما يلجأ البعض للإقامة الكاملة في الأيام الأولى من العلاج ثم ينتقل للعلاج النهاري.
3. علاج الإدمان في المنزل: لأسباب عديدة قد يرفض المدمن أو عائلته اللجوء لمصحات علاج الإدمان، وهنا يمكن أن يقوم الأطباء المتخصصون بمحاكاة المصح في منزل المريض، شريطة أن يتمتع الأهل بدراية كافية للتعامل مع الحالة، وتتم متابعة المريض في مرحلة إزالة السموم بشكل حثيث من الطبيب المختص، حيث يحدد برنامج زيارة كثيف قد يصل إلى خمس مرات في اليوم.
4. برنامج علاج العيادات الخارجية: عادة ما يلجأ له المتعافون حديثاً من إدمان المخدرات، أو المدمنون على التدخين أو الكحول بمرحلة متوسطة، حيث يتلقى المريض استشارة يومية أو شبه يومية من العيادات الخارجية بالتزامن مع سير حياته الطبيعية وذهابه للدراسة أو العمل، وهدف هذا البرنامج هو منع الانتكاس بشكل أساسي.
5. المجتمعات الرصينة Sober living communities: غالباً ما يتم اللجوء إلى البيت الرصين أو المجتمعات الرصينة بعد أيام من العلاج السكني أو بعد قطع الشوط الأكبر من إزالة السموم، حيث توفر البيوت الرصينة بيئة سكن آمنة للمتعافين من الإدمان حديثاً، يعيشون فيها بعيداً عن محفزات الانتكاس بالتزامن مع حصولهم على برامج الدعم النفسي والعلاج السلوكي.
6. برامج العلاج طويلة الأمد: هذا النوع من البرامج يتم تصميمه للمتعافين من الإدمان بشكل تام، وعادةً ما يستمر لعدة سنوات، يقوم خلالها المعافى من الإدمان بالحضور في جلسات جماعية أو فردية تساعده على التأقلم مع حياته الجديدة وتجنب الانتكاس.

كم يحتاج علاج الإدمان على المخدرات من الوقت؟
يختلف وقت علاج الإدمان على المخدرات والكحول حسب شدة الإدمان واستجابة الحالة، لذلك قد تختلف مدة التعافي من الإدمان من شخص إلى آخر، لكن البرنامج الشائع لعلاج الإدمان على المخدرات يمتد تسعين يوماً على الأقل تشمل إزالة السموم من الجسد والامتناع الكامل، ولا تنتهي رحلة العلاج بعد 90 يوم، ولكن يمكن للمريض أن يستأنف حياته مع المتابعة الخارجية التي قد تمتد لسنوات.
وعلى الرغم أن مدة 90 يوماً لعلاج الإدمان على المخدرات هي الحد الأدنى المتفق عليه في معظم البرامج لتحقيق نتائج جيدة؛ إلّا أن هناك برامج أقصر زمناً لعلاج الإدمان تبدأ من 4 أيام، وهناك برامج تمتد لأسبوع واحد فقط أو شهر واحد. [7]
ومن المهم الإشارة إلى أن البقاء لمدة أطول في برامج علاج الإدمان من المخدرات أثبت فاعليته في تقليل فرص الانتكاس والحصول على نتائج أفضل.
على وجه يحدد الطبيب المعالج هو من يحدد مدة برنامج علاج الإدمان وينصح أن يستجيب المريض لرأي الطبيب المختص وإن تسبب برنامج العلاج الطويل بتعطيل حياته مؤقتاً.