اضطراب الاجترار هو حالة نادرة مزمنة تصيب الأطفال الرضع والبالغين، حيث يقوم الطفل لاإرادياً بطرد الطعام الذي تناوله إلى المريء والفم، اضطراب الاجترار هو مشكلة سلوكية نادرة الحدوث لدى البعض، لذلك نتعرف عليها تفصيلاً في المقال التالي.

ما هو اضطراب الاجترار

اضطراب الاجترار هو اضطراب تقيؤ الطعام بعد تناوله، حيث يرتفع الطعام إلى المريء والحلق، ولكن لا يتم طرده بشكل لا إرادي بعد وصوله إلى الفم.

وعادة ما تحدث هذه العادة بعد مرور ساعة أو ساعتين من تناول الطعام، أي يعود الطعام الغير مهضوم إلى المريء ثم الفم، بعد ذلك قد يبصقه الشخص أو يعاود ابتلاعه.

أعراض اضطراب الاجترار

تعد العلامة الرئيسية لأعراض اضطراب الاجترار هي ارتجاع الطعام غير المهضوم يومياً وبعد كل وجبة، وعادة ما تشمل الأعراض، كالآتي:-

• عسر الهضم.

• جفاف الفم.

• رائحة الفم الكريهة.

• التقيؤ وإعادة مضغ الطعام أو بصقه.

• ألم شديد في المعدة.

• فقدان الوزن بشكل ملحوظ.

• الإمساك.

• تسوس الأسنان.

• تشقق الشفتين.

… أعراض اضطراب الاجترار تختلف اختلاف طفيف بين الأطفال والبالغين، وعادة ما يقوم البالغين ببصق الطعام المتقيئ، بينما الأطفال يقومون بإعادة مضغه.

ما الذي يسبب اضطراب الاجترار

السبب الدقيق للإصابة باضطراب الاجترار غير معروف حتى الآن، ولكن من المحتمل أن الشخص، قد يعاني من بعض المشاكل الطبية الآتية:

• إذا كان يعاني من مشاكل وضغوطات عاطفية، وأحداث مرهقة تجعله لا يمكن بلع الطعام بشكل طبيعي.

• معاناة الشخص من الإجهاد والتوتر الذي يحفز السلوكيات.

• إهمال الأم للطفل، مما يولد لدى الطفل اعتمادية على الراحة الذاتية.

• من المحتمل أن تصبح وسيلة للطفل في جذب الانتباه.

• يرجح بعض الاطباء انها تدل على مرض عقلي مثل اضطراب القلق أو الاكتئاب.

• أن الطعام يعمل على زيادة ضغط البطن واسترخاء العضلة العاصرة للمريء، مما يسمح بتقيؤ محتويات المعدة.

هل اضطراب الاجترار مزمن :

اضطراب الاجترار هو اضطراب سلوكي مزمن، ونادر الحدوث، ولكن في معظم الحالات، يقوم الأطفال بتخطي هذه العادة والتعود على مضغ الطعام بشكل جيد، ولكن للأشخاص الأكبر سناً من المحتمل أن يستمر الاضطراب لأشهر أو سنوات، مع التوجه إلى الطبيب لمعرفة إذا كان هناك سبب مرضي آخر لحدوث اضطراب الاجترار.

ما هي عوامل الخطر لاضطراب الاجترار :

متلازمة الاجترار من المحتمل أن تؤثر على الإناث أكثر من الذكور، وتصيب الرضع والأطفال أكثر من البالغين، كما تشمل بعض العوامل المرضية التي تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة باضطراب الاجترار، كالآتي:-

• الخضوع لعملية جراحية كبرى.

• التجارب والضغوطات المُرهقة.

• الاضطرابات النفسية التي يعاني منها بعض الاشخاص.

• الإصابة بمرض حاد ومزمن.

ما هي مضاعفات اضطراب الاجترار :

من المرجح أن يتعرض الطفل أو البالغين إلى بعض المضاعفات المحتملة، وتشمل بعض العوامل:-

1. فقدان الوزن بشكل ملحوظ.

2. سوء التغذية.

3. ضعف مقاومة الجسم للعدوى والأمراض.

4. تقرحات المعدة.

5. رائحة الفم الكريهة.

6. تسوس الأسنان.

7. مشاكل الالتهاب الرئوي والجهاز التنفسي.

8. الشعور بالاختناق.

9. الموت المفاجئ.

هل تختلف أعراض اضطراب الاجترار عند الكبار عن الصغار :

تختلف أعراض اضطراب الاجترار في بعض السلوكيات التي يفعلها الأطفال، ولا يقوم البالغين بفعلها، مثل:-

1. تكرار مضغ الطعام بعد التقيؤ.

2. قلس الطعام المتكرر.

هذا بالإضافة إلى أن الاطفال يقومون ببعض السلوكيات الغير طبيعية، مثل:-

• تقوس الظهر.

• انحناء الرأس للخلف.

• شد عضلات البطن.

• مص الفم بشكل متكرر.

ما هو الفرق بين اضطراب الاجترار والشره المرضي :

يكمن الفرق بين اضطراب الاجترار و الشره المرضي، هي أن الشره عبارة عن اضطراب نفسي في الطعام، ويحدث عند الإفراط في تناول الطعام وتناول كميات كبيرة من الطعام في وجبة واحدة، على عكي اضطراب الاجترار الذذي يحدث دون الحاجة إلى تناول كميات من الطعام.

• وتشمل أعراض الشره المرضي

1. التقيؤ الشديد.

2. الصيام.

3. الحاجة إلى استخدام الملينات.

4. الضعف والإرهاق.

5. احمرار العين.

يميل الشره المرضي والمعروف بأسم الشره العصبي، إلى الظهور في أواخر سنوات الطفولة، وبداية البلوغ.

كيف يتم تشخيص اضطراب الاجترار :

1. لا يوجد اختبار محدد لتشخيص الاضطراب الاجتراري، حيث يقوم الطبيب بعمل فحص جسدي وطلب فحص الأعراض والتاريخ الطبي للطفل.

2. ويعتمد التشخيص على العلامات والأعراض التي يصفها المريض، وعادة ما تشمل أعراضهم ( القئ، الشعور بالحموضة، طعم في الفم، الحلق ).

3. وعادة ما يقوم الطبيب بعمل اختبارات دم، لمعرفة وجود مشكلة مثل ( الجفاف، نقص الدم ).

ووفقاً للدليل التشخيصي والاحصائي للاضطرابات العقلية، يجب أن يستوفي الشخص المريض، بعض المعايير التالية:-

•  تكرار ارتجاع الطعام بعد تناول كل وجبة، لمدة شهر على الأقل.

• يجب عدم حدوث اضطراب في الأكل، إلا في حالة وجود الشره المرضي فقط.

• إذا حدث اضطراب الطعام مع اضطراب عقلي آخر، يجب أن تكون اعراضه شديدة، وتصبح السبب الرئيسي، حتى تتطلب الرعاية الطبية.

كما يقوم الطبيب بعمل اختبارات لاستبعاد بعد المشكلات الطبية، على سبيل المثال:-

• اختبار تنظير المعدة

وهو قياس المدة التي يستغرقها الطعام حتى ينتقل من المعدة إلى الأمعاء.

• التنظير العلوي

هو القيام بفحص المريء والمعدة، وذلك من خلال جهاز المنظار، يتم إدخاله من خلال الحلق.

• الأشعة السينية

وهو عبارة عن صور بداخل المرئ والمعدة.

علاج اضطراب الاجترار :

علاج اضطراب الاجتراري هو العلاج السلوكي، والذي يتم وصفه للعديد من المرضي، كما تقوم باتباعه الكثير من الأمهات لمساعدة أولادهم، ويتم كالآتي:-

• المساعدة في تمارين التنفس بعد الآكل.

• تغيير وضعية الطفل بعد تناول الطعام مباشرة.

• التفاعل بين الطفل والأم، خاصة أثناء الرضاعة، وإبراز الاهتمام بالتفاصيل.

• يجب التخلص من كل الأشياء التي تسبب التشتت أثناء الرضاعة.

• يجب أن تجعلي عملية الرضاعة أكثر متعة واسترخاء لطفلك.

• يمكنك وضع نوع من الحمضيات داخل الفم، عندما تبدأ في التقيؤ.

• العلاج الأسري للأم والأسرة، حتى تستطيع معرفة التواصل الصحيح، وتحسين تعاملها بشكل جيد مع هذه المواقف.

كيف يمكن منع اضطراب الاجترار؟

لا توجد طريقة معينة للوقاية من اضطراب الاجترار لدى الأطفال والرضع، ولكن على الرغم من ذلك يمكن الانتباه الدقيق للطفل، والتعرف على الاضطراب قبل حدوث مضاعفات.

أخصائي نفسي وأرشاد أسري 

الولاء مكي