اضطراب التحدي الاعتراضي، هل انت دائم الشكوى من سلوكيات ابنك؟ هل لا يمكنه تنفيذ تعليماتك ويغضب سريعاً، ربما قد يعاني أبنك من اضطراب العناد الشارد الذي يجعله يفعل كله هذه السلوكيات وأنت لا تعلم .
ما هو اضطراب التحدي الاعتراضي
اضطراب التحدي المعارض، هو اضطراب سلوكي يظهر فيه الطفل نماذج من السلوكيات العدائية والتحدي والغضب، والنزعة الانتقامية تجاه الآخرين.
ويعبر الطفل عن تحديه من خلال المجادلة والعصيان والرد على والديه، أو معلميه بشكل غير لائق، يسوده الاعتراض والعصبية.
أعراض اضطراب التحدي الاعتراضي
يعاني الأطفال المصابون باضطراب التحدي الاعتراضي، من بعض المشاكل السلوكية التي تظهر في الأعراض الآتية:-
نوبات الغضب المتكررة.
الجدال مع البالغين، خاصة أصحاب النفوذ وأولياء الأمور.
عدم اتباع القواعد والقوانين.
التحدي العنيف وعدم الامتثال.
محاولة إزعاج الآخرين.
الغضب والاستياء.
التحدث بكلام بغيض عند الانزعاج.
الحقد والسعي للانتقام.
إلقاء اللوم على أخطاء غيره.
استخدام اللغة البذيئة في التحدث.
رفض ما يفعله الآخرين.
… الأطفال الذين يعانون من اضطراب التحدي الاعتراضي، يعانون من التقلبات المزاجية، وسهولة الإحباط، وضعف الثقة بالنفس.
اسباب اضطراب التحدي الاعتراضي
حتى الآن لم يتوصل الاطباء إلى معرفة السبب الرئيسي لاضطراب التحدي الشارد، ولكن تساهم بعض العوامل الوراثية والبيئية في الإصابة بهذا الاضطراب، وتشمل:-
كيمياء الدماغ
تساعد الناقلات العصبية في الدماغ على تحسين الحالة المزاجية، وتواصل الخلايا العصبية مع بعضها البعض، وإذا كانت المواد الكيميائية لا تعمل بشكل صحيح، فقد يسبب اضطراب العناد الشارد، كما يمكن أن يظهر إذا كان الشخص مصاب ببعض الاضطرابات التالية:-
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
الاضطراب في التعلم.
اضطراب القلق و الاكتئاب.
اصابات الدماغ
تشير العديد من الدراسات أن إصابة الشخص في مناطق معينة من الدماغ، تسبب مشاكل السلوك لدى الأطفال.
الاضطرابات المزاجية
الأطفال الذين يعانون بعض الاضطرابات المزاجية وعدم التحكم في انفعالاتهم، هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب العناد الشارد.
الجينات الوراثية
الاطفال المصابين باضطراب التحدي الاعتراضي، ربما لديهم بعض افراد العائلة يعاني من مرض عقلي، أو أي نوع من اضطرابات المزاج، ( اضطراب القلق، اضطراب الشخصية).
المشاكل الأسرية
تعرض الطفل إلى العيش في المشاكل الأسرية، والانضباط الغير متناسق مع الوالدين، يسبب الاضطراب السلوكي، بالإضافة إلى اضطراب تعاطي المخدرات.
مضاعفات اضطراب التحدي الاعتراضي
عادة ما يواجه الأطفال أو المراهقين المصابون بهذا الاضطراب، العديد من المشاكل السلوكية في حياتهم اليومية ومع أقرانهم في المدرسة والمنزل، ويؤدي إلى:-
المشاكل الكثيرة في العلاقات مع الآخرين.
عدم تكوين صداقات جديدة.
ضعف الأداء الدراسي.
المعاناة من عدم التحكم في النبضات.
مشاكل إدمان المخدرات والكحول
التفكير في الانتحار.
كما يعاني المصابون ببعض حالات الصحة العقلية، والتي تشمل:-
اضطرابات المزاج.
اضطراب السلوك.
الكآبة والقلق.
الاضطراب في التواصل.
اضطراب الشخصية.
كيف يتم تشخيص اضطراب التحدي الاعتراضي
يتم تشخيص اضطراب التحدي الاعتراضي من خلال التقييم الشامل والبحث عن الاضطرابات الأخرى، التي من المحتمل أن يعاني منها الطفل، مثل:-
اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.
اضطرابات المزاج ( الاكتئاب، اضطراب ثنائي القطب).
اضطراب القلق.
كما يتم تشخيص الطفل، إذا كان لديه بعض أنماط السلوكيات التخريبية، بما في ذلك تصبح 4 أعراض على الأقل، من العلامات التالية:-
الغضب والانفعال.
لا يتحكم في أعصابه.
الانزعاج بسهولة.
السلوكيات الجدلية.
الدخول في تحدي.
المجادلة مع الكبار.
إزعاج الآخرين عمداً.
السلوكيات الانتقامية.
ولكن يجب أن تعلم ..
تشخيص اضطراب العناد الشارد، يجب أن يستمر لدى الطفل بعض المشاكل السلوكية حتى ستة أشهر، وتشمل فرداً واحداً على الأقل وليس شقيقاً.
علاج اضطراب التحدي الاعتراضي
يعتمد علاج اضطراب التحدي الاعتراضي على عمر الطفل، وحالته الصحية، ومدى شدة أعراض ODD.
وعادة ما يقوم الطبيب بعلاجه، بناء على عدة طرق، تشمل الآتي:-
العلاج المعرفي السلوكي
أو ما يسمى العلاج بالكلام، ويهدف إلى تعلم الطفل
كيفية حل المشاكل.
كيفية التواصل مع الآخرين بشكل أفضل.
كيفية التحكم في الغضب والانفعالات.
إعادة تشكيل تفكير الطفل (لتحسين سلوكه).
كيفية التعبير عن غضبه بشكل صحي.
العلاج الأسري
يساهم هذا النوع من العلاج بإجراء تغييرات في الأسرة، من خلال تحسين مهارات التواصل مع الأسرة بشكل فعال، خاصة أن تربية طفل مصاب بالعناد الشارد، يجعل الوالدين يواجهون صعوبة، ومشاكله المستمرة مع الأشقاء.
العلاج الجماعي
هو عبارة عن جلسات علاجية جماعية، تتضمن مشاركة بين الاقران، لتطوير مهاراته الاجتماعية، وتطوير ذاته حتى يصبح شخصية أفضل.
العقاقير الطبية
لا يقوم الطبيب بوصف الأدوية لعلاج اضطراب التحدي الاعتراضي، ولكنه من المحتمل أن تتطلب تناولها، إذا كان الطفل يعاني من الاضطرابات الاخرى، مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
أخصائي نفسي
الولاء مكي